Diagnóstico
Precoz del Cáncer Genital.
La prevención
y el diagnóstico precoz del cáncer ginecológico
deben ser uno de los objetivos de la práctica médica
ginecológica.
Gracias al diagnóstico precoz, hoy en día
la sociedad y en concreto, las mujeres no van a acudir cuando sea
demasiado tarde y por lo tanto disminuiríamos el esfuerzo
humano y económico derivado del diagnóstico y tratamiento
de tumores invasores, con lo que ello significaría para la
mujer, su familia y finalmente la sociedad.
En nuestra Clínica se siguen los protocolos
de la Sección de Prevención del Cáncer Ginecológico
de la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología
que periódicamente realiza documentos de consenso con las
autoridades en la Materia
En función del tipo de tumor variará
el momento y el tipo de Diagnóstico precoz.
Cáncer
de Cérvix.
Factores de Riesgo:
Tabaquismo, inicio de relaciones sexuales a edad temprana, múltiples
parejas sexuales, enfermedades de transmisión sexual (papilomavirus
genital, SIDA...)
Momento de Acudir
a Revisión:
En principio, toda mujer sana debería acudir al Ginecólogo
desde que comiencen sus relaciones sexuales o bien a partir de los
21 años, aunque estas no hayan tenido lugar. Afortunadamente
la mujer actual es consciente de la importancia de la PREVENCIÓN
y acude de forma habitual a su ginecólogo. Cada día
son menos las mujeres que creen que la atención ginecológica
solo debería tener lugar en los embarazos: hoy por hoy y
gracias al aumento en las esperanzas de vida de la población,
la medicina preventiva es una realidad que vamos observando en nuestras
consultas.
¿Qué es la Citología?:
Consiste en la toma de una muestra del cuello uterino y de la vagina,
que se obtiene de forma completamente INDOLORA con un depresor lingual.
Gracias a una prueba tan simple, el cáncer de cérvix
ha disminuido de forma notable en estos últimos años.
Hoy por hoy hay jovencitas que piensan que se trata de un procedimiento
doloroso y muy molesto, cuando por el contrario se realiza en un
par de minutos y su eficacia como método de prevención
es muy elevada cuando se realiza en su momento adecuado y a gran
parte de la población femenina.
Cáncer de Endometrio.
Factores de Riesgo:
Obesidad, diabetes, hipertensión arterial, antecedentes de
hiperplasia de endometrio, trastornos menstruales de larga duración,
tratamientos hormonales sin control (todos aquellos en los que no
exista aporte de progesterona o sus derivados en mujeres con útero),
etc.
Momento de inicio de las Revisiones:
Siempre que a la mujer se realice un control ginecológico,
debería realizársele una ecografía vaginal
o rectal, particularmente a las que tengan factores de riesgo
o bien refieran trastornos menstruales: reglas muy abundantes
o muy irregulares. Igualmente todo
sangrado genital en una mujer que esté fuera de la edad
reproductiva de be ser valorado inmediatamente por el ginecólogo.
Es de enorme importancia la etapa de la perimenopausia, momento
en el que los ciclos menstruales son anovulatorios y existe
un estímulo estrogénico no compensado por la progesterona.
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¿Qué Síntomas deben alertar a la Mujer para
acudir al Ginecólogo?:
Tal y como hemos señalado: todo sangrado
anormal debe ser evaluado inmediatamente por
el especialista, pero fundamentalmente cuando la mujer lleve más
de un año de menopausia
y no esté recibiendo tratamiento hormonal.
Métodos
Diagnósticos:
* Ecografía transvaginal de alta resolución
con Doppler color.
* Legrado uterino diagnóstico. Hoy por hoy ha quedado
relegado por la histeroscopia. El legrado de la cavidad endometrial
se realiza a ciegas y hoy sabemos que dejaríamos
de estudiar más de un 50% de la cavidad uterina. La mayoría
de los Centros Ginecológicos modernos
no lo utilizan como método diagnóstico.
* Histeroscopia diagnóstica y terapéutica ambulatoria
Permite visualizar la cavidad uterina y valorar si existe alguna
causa orgánica responsable de los
sangrados de la mujer. Se puede realizar en la propia consulta sin
anestesia ( a lo sumo, discreta sedación)
Disponemos de equipos muy sofisticados,
con pequeño canal de trabajo y que utilizan energía
bipolar, pudiendo utilizar electrodos que
facilitan el corte y la coagulación. Nos van a permitir diagnosticar
la patología endometrial y tratarla en el mismo
acto, con lo que la paciente en pocas horas se va a su casa correctamente
evaluada en un solo acto médico,
lo que es de enorme importancia por su elevada
eficacia.
Cáncer de Ovario.
Factores de Riesgo:
Fundamentalmente antecedentes familiares, exposición prolongada
a determinados inductores de la ovulación, radiaciones, etc.
Métodos Diagnósticos:
* Ecografía transvaginal/doppler color.Es la neoplasia
genital femenina que se diagnostica en estadios más avanzados.
Es por ello fundamental realizar ecografías
vaginales a las mujeres durante sus chequeos anuales. .
* Marcadores tumorales: Se trata de sustancias que pueden
determinarse en la sangre, de forma sencilla y que están
producidas por diversos tumores. que también
aumentan en algunas enfermedades ginecológicas pero pueden
ayudar en el seguimiento. Igualmente si
son muy elevados nos alertarán acerca de la naturaleza de
la lesión.
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